Если вы имеете хроническое заболевание и состоите на диспансерном учете у врачей-специалистов нашего учреждения Вы можете ознакомиться с перечнем исследований и периодичностью посещений врача при Вашем заболевании.
Записаться на прием к врачу Вы можете здесь https://p2vlg.ru/patsientam/zapis-na-priem/.
ПЕРЕЧЕНЬ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, ИНЫХ СОСТОЯНИЙ, ПРИ НАЛИЧИИ КОТОРЫХ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ВЗРОСЛЫМ НАСЕЛЕНИЕМ ВРАЧОМ-ТЕРАПЕВТОМ
|
N п/п |
Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра <1> |
Хроническое заболевание, функциональное расстройство, иное состояние, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение |
Минимальная периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) |
Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения |
Длительность диспансерного наблюдения |
Примечания |
|---|---|---|---|---|---|---|
|
1 |
I10 - I15 |
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Вес (индекс массы тела <2>), окружность талии, статус курения; артериальное давление <3>, частота сердечных сокращений <4>; скорость клубочковой фильтрации (не реже 1 раза в год); холестерин-липопротеины низкой плотности <5> (не реже 1 раза в год); альбуминурия в разовой порции мочи (не реже 1 раза в год); отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам электрокардиограммы <6> (не реже 1 раза в год); отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам эхокардиограммы <7> (не реже 1 раза в год) |
Пожизненно |
Диспансерное наблюдение врачом-терапевтом осуществляется при артериальной гипертензии 2 - 3 степени, за исключением артериальной гипертензии резистентной к медикаментозной терапии. Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям |
|
2 |
I20 - I25 |
Ишемическая болезнь сердца |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год |
Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; АД, ЧСС; скорость клубочковой фильтрации (не реже 1 раза в год); ХС-ЛПНП (не реже 2 раз в год); пациентам при терапии варфарином - международное нормализованное отношение <8> (не реже 2 раз в год); отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам ЭКГ (не реже 2 раз в год); отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам ЭхоКГ (не реже 1 раза в год); отсутствие признаков ишемии миокарда по результатам нагрузочного тестирования у пациентов после применения высокотехнологичных методов лечения коронарных артерий (не реже 1 раза в 2 года) |
Пожизненно |
Диспансерное наблюдение врачом-терапевтом осуществляется: - после перенесенного инфаркта миокарда и его осложнения, а также после применения высокотехнологичных методов лечения на коронарных артериях (чрескожное коронарное вмешательство и аортокоронарное и (или) маммарокоронарное шунтирование) по завершению диспансерного наблюдения у врача-кардиолога; - при стенокардии напряжения I - II функционального класса. Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям |
|
Z95.1 |
Наличие аортокоронарного шунтового трансплантата |
|||||
|
Z95.5 |
Наличие коронарного ангиопластического имплантата и трансплантата |
|||||
|
3 |
I44 - I49 |
Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка [Гиса]; другие нарушения проводимости; остановка сердца; пароксизмальная тахикардия; фибрилляция и трепетание предсердий; другие нарушения сердечного ритма |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год |
Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; АД, ЧСС; скорость клубочковой фильтрации (не реже 1 раза в год); ХС-ЛПНП (не реже 2 раз в год); пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год); отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам ЭКГ (не реже 1 раза в год); отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам ЭхоКГ (не реже 1 раза в год); отсутствие признаков прогрессирования заболевания и подтверждение эффективности антиаритмического лечения по данным мониторирования ЭКГ (не реже 1 раза в год) |
Пожизненно |
Диспансерное наблюдение врачом-терапевтом осуществляется при предсердной экстрасистолии, желудочковой экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, желудочковой тахикардии на фоне эффективной антиаритмической терапии. Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям |
|
Z95.0 |
Наличие искусственного водителя сердечного ритма |
|||||
|
4 |
I50 |
Сердечная недостаточность |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год |
Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; АД, ЧСС; общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом скорости клубочковой фильтрации (не реже 1 раза в год); отсутствие снижения уровня эритроцитов, гемоглобина (не реже 1 раза в год); пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год); уровень N-концевого пропептида натрийуретического гормона (B-типа) (не реже 1 раза в 2 года); отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам ЭКГ (не реже 1 раз в год); отсутствие признаков застоя в легких по данным рентгенографии органов грудной клетки (не реже 1 раза в год); отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам ЭхоКГ - фракция выброса левого желудочка (не реже 2 раз в год); отсутствие жизнеугрожающих нарушений ритма сердца по данным мониторирования ЭКГ (не реже 1 раза в год) |
Пожизненно |
Диспансерное наблюдение врачом-терапевтом осуществляется при хронической сердечной недостаточности 1 - 2a стадии и I - II функционального класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA, 1964) и фракцией выброса >= 40%, за исключением сочетания с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек 4 и выше стадии. Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям |
|
5 |
I65.2 |
Закупорка и стеноз сонной артерии |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год |
Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; АД, ЧСС; ХС-ЛПНП (не реже 2 раз в год); уровень стеноза сонных артерий по данным ультразвукового допплеровского исследования сонных артерий (не реже 1 раза в год) |
Пожизненно |
Диспансерное наблюдение врачом-терапевтом осуществляется при стенозе внутренней сонной артерии от 40%, за исключением сочетания с ишемической болезнью сердца и симптомным атеросклеротическим поражением периферических артерий или артерий другого сосудистого русла |
|
6 |
E78 |
Нарушения обмена липопротеинов и другие липидемии |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; АД, ЧСС; ХС-ЛПНП и триглицеридов (не реже 1 раза в год); при терапии статинами - трансаминазы и креатинкиназы <9> (через 4 недели от начала терапии или при мышечных симптомах); уровень стеноза сонных артерий по данным ультразвукового допплеровского исследования брахиоцефальных артерий - (не реже 1 раза в год) |
Пожизненно |
Диспансерное наблюдение врачом-терапевтом осуществляется при гиперхолестеринемии, за исключением тяжелой дислипидемии (общий холестерин сыворотки > 8,0 ммоль/л и (или) ХС-ЛПНП > 5,0 ммоль/л и (или) триглицериды > 10 ммоль/л) и (или) подозрения на непереносимость гиполипидемической терапии ввиду развития побочных эффектов или недостаточной ее эффективности и (или) раннего анамнеза сердечно-сосудистых заболеваний (до 50 лет), в том числе после реваскуляризации вследствие атеросклеротического поражения сосудистого русла. При гиперхолестеринемии (при уровне общего холестерина больше 8,0 ммоль/л - прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям |
|
7 |
R73.0, R73.9 |
Предиабет |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; глюкоза плазмы натощак и через 2 часа после нагрузки |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога (по медицинским показаниям) |
|
8 |
E11 |
Инсулиннезависимый сахарный диабет |
В соответствии с клиническими рекомендациями |
Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения АД; ХС-ЛПНП, гликированный гемоглобин, |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога (по медицинским показаниям) |
|
9 |
I69.0 - I69.4 |
Последствия субарахноидального кровоизлияния, внтричерепного кровоизлияния, другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния, последствия инфаркта мозга и инсульта, не уточненные как кровоизлияния или инфаркт мозга |
В соответствии с клиническими рекомендациями, при этом в первый год диспансерного наблюдения не реже 1 раз в 3 месяца, затем не реже 1 раза в 6 месяцев |
Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; глюкоза плазмы крови (натощак); АД, ЧСС; ЭКГ; при терапии статинами - трансаминазы и КФК (через 4 недели от начала терапии или при мышечных симптомах); ХС-ЛПНП |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога |
|
I67.8 |
Другие уточненные поражения сосудов мозга |
|||||
|
10 |
K20 |
Эзофагит |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в 6 месяцев |
Отсутствие рецидивов эрозивного процесса по данным эзофагогастродуоденоскопии <10> |
В течение 3 лет с момента последнего обострения |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога по медицинским показаниям |
|
11 |
K21.0 |
Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в 6 месяцев или по рекомендации врача-гастроэнтеролога |
При гастроэзофагеальном рефлюксе с эзофагитом (без цилиндроклеточной метаплазии - без пищевода Баррета) - отсутствие рецидивов эрозивного процесса по данным ЭГДС; при гастроэзофагеальном рефлюксе с эзофагитом и цилиндроклеточной метаплазией - пищевод Барретта - отсутствие прогрессирования эндоскопических и морфологических изменений по данным ЭГДС с биопсией |
В течение 5 лет с момента последнего обострения |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога по медицинским показаниям; При гастроэзофагеальном рефлюксе с эзофагитом и цилиндроклеточной метаплазией - пищевод Барретта - прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год. Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям, прием (осмотр, консультация) врача-хирурга по медицинским показаниям |
|
12 |
K25 |
Язва желудка |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в 6 месяцев |
Отсутствие или уменьшение частоты рецидивов |
В течение всей жизни с момента установления диагноза (или до выявления малигнизации) |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год. Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям |
|
13 |
K26 |
Язва двенадцатиперстной кишки |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие или уменьшение частоты рецидивов |
В течение 5 лет с момента последнего обострения |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога по медицинским показаниям |
|
14 |
K31.7 |
Полип желудка |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие прогрессирования и морфологических изменений по данным ЭГДС с биопсией |
В течение всей жизни с момента установления диагноза (или до выявления малигнизации) |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год. Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям |
|
15 |
K86 |
Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год |
Отсутствие прогрессирования белково-энергетической недостаточности |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год. Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга по медицинским показаниям |
|
16 |
J41.0, J41.1, J41.8 |
Рецидивирующий и хронический бронхиты |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие или уменьшение частоты обострений; сатурация кислорода в крови (согласно клиническим рекомендациям) |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога (по медицинским показаниям) |
|
17 |
J44.0 |
Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 - 3 раз в год |
Отсутствие или уменьшение частоты обострений; функция внешнего дыхания <11> (согласно клиническим рекомендациям); сатурация кислорода в крови (согласно клиническим рекомендациям) |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога (по медицинским показаниям) |
|
J44.8 |
Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь |
|||||
|
J44.9 |
Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная |
|||||
|
18 |
J47.0 |
Бронхоэктатическая болезнь |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 - 3 раз в год |
Отсутствие или уменьшение частоты обострений ФВД (согласно клиническим рекомендациям); сатурация кислорода в крови (согласно клиническим рекомендациям) |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога (по медицинским показаниям) |
|
19 |
J45.0 |
Астма с преобладанием аллергического компонента |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 - 3 раз в год |
Достижение полного или частичного контроля бронхиальной астмы ФВД (согласно клиническим рекомендациям) |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, врача-аллерголога (по медицинским показаниям) |
|
J45.1 |
Неаллергическая астма |
|||||
|
J45.8 |
Смешанная астма |
|||||
|
J45.9 |
Астма неуточненная |
|||||
|
20 |
J12, J13, J14 |
Состояние после перенесенной пневмонии |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Сатурация кислорода в крови (согласно клиническим рекомендациям) |
Срок диспансерного наблюдения определяется лечащим врачом индивидуально с учетом рекомендаций врача-пульмонолога |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога (по медицинским показаниям) |
|
21 |
J84.1 |
Интерстициальные заболевания легких |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие или уменьшение частоты обострений ФВД (согласно клиническим рекомендациям); сатурация кислорода в крови (согласно клиническим рекомендациям) |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога (по медицинским показаниям) |
|
22 |
N 18.1 |
Состояние после перенесенной острой почечной недостаточности, пациенты в стабильном состоянии, с хронической почечной недостаточностью 1 стадии, а также пациенты, страдающие хронической болезнью почек (независимо от ее причины и стадии), в стабильном состоянии с хронической почечной недостаточностью 1 стадии |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 4 раз в год |
АД (согласно клиническим рекомендациям); ХС-ЛПНП (согласно клиническим рекомендациям); скорость клубочковой фильтрации (согласно клиническим рекомендациям) |
После перенесенной острой почечной недостаточности - срок диспансерного наблюдения определяется лечащим врачом индивидуально с учетом рекомендаций врача-нефролога; пациенты, страдающие хронической болезнью почек - пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога 1 раз в год |
|
23 |
N 18.9 |
Хроническая болезнь почки неуточненная |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
АД (согласно клиническим рекомендациям); скорость клубочковой фильтрации (согласно клиническим рекомендациям) |
Срок диспансерного наблюдения определяется лечащим врачом индивидуально с учетом рекомендаций врача-нефролога |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога 1 раз в год |
|
24 |
M81.5 |
Идиопатический остеопороз |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Биохимический анализ крови с определением уровня общего кальция, креатинина и щелочной фосфатазы (согласно клиническим рекомендациям); денситометрия шейки бедра и поясничного отдела позвоночника (согласно клиническим рекомендациям) |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога (для женщин с остеопорозом, развившимся в течение 3 лет после наступления менопаузы), врача-эндокринолога, врача-ревматолога по медицинским показаниям |
|
25 |
K29.4 |
Хронический атрофический гастрит |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие данных о злокачественных новообразованиях <12> по результатам ЭГДС с множественной биопсией |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (дисплазия или аденокарцинома по результатам биопсии) |
|
K29.5 |
Хронический гастрит неуточненный |
|||||
|
26 |
D12.6 |
Семейный полипоз толстой кишки, синдром Гартнера, синдром Пейца-Егерса, синдром Турко |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие данных о ЗНО по результатам колоноскопии с множественной биопсией |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (дисплазия или аденокарцинома по результатам биопсии) |
|
27 |
K31.7 |
Полипы желудка и двенадцатиперстной кишки |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие данных о ЗНО по результатам ЭГДС с множественной биопсией. |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (дисплазия или аденокарцинома по результатам биопсии) |
|
28 |
D12.8, K62.1 |
Полип прямой кишки |
В соответствии с клиническими рекомендациями, при наличии: гиперпластического полипа - не реже 2 раз в год; тубулярного полипа - не реже 4 раз в год |
Отсутствие данных о ЗНО по результатам колоноскопии с множественной биопсией. |
В течение 3х лет при отсутствии рецидива |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (дисплазия или аденокарцинома по результатам биопсии) |
|
29 |
K50 |
Болезнь Крона (регионарный энтерит) |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие данных о ЗНО по результатам колоноскопии с множественной биопсией. |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (дисплазия или аденокарцинома по результатам биопсии) |
|
K51 |
Язвенный колит |
|||||
|
30 |
K22.0 |
Ахалазия кардиальной части пищевода |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие данных о ЗНО по результатам ЭГДС с множественной биопсией |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (дисплазия или аденокарцинома по результатам биопсии) |
|
K22.2 |
Непроходимость пищевода |
|||||
|
31 |
K22.7 |
Пищевод Барретта |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие данных о ЗНО по результатам ЭГДС с множественной биопсией |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (дисплазия или аденокарцинома по результатам биопсии) |
|
32 |
K70.3 |
Алкогольный цирроз печени |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в 3 - 4 месяца |
Отсутствие данных о ЗНО по результатам ультразвукового исследования <13> или компьютерной томографии <14>, или магнитно-резонансной томографии <15>; повышение уровня альфа-фетопротеина <16> крови |
Пожизненно или до выявления/лечения гепатоцеллюлярной карциномы |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (изменения уровня АФП сыворотки крови отличающиеся от референсных значений, появление и (или) рост дополнительных объемных образований в паренхиме печени) |
|
K74.3 - K74.6 |
Первичный билиарный цирроз, вторичный билиарный цирроз, билиарный цирроз неуточненный, другое и неуточненный цирроз печени |
|||||
|
33 |
D13.4 |
Гепатоцеллюлярная аденома |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год |
Отсутствие данных о ЗНО по результатам УЗИ или КТ, или МРТ; отсутствие данных о ЗНО по результатам биопсии; повышение уровня АФП крови |
Пожизненно или до удаления гепатоцеллюлярной аденомы |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (изменения уровня АФП сыворотки крови отличающиеся от референсных значений, или увеличение размеров и\или васкуляризации аденомы, злокачественный рост по данным биопсии) |
|
34 |
D37.6 |
Полип желчного пузыря |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие данных об увеличении размеров по результатам УЗИ или КТ, или МРТ (размеры полипа и глубина инвазии в стенку желчного пузыря) |
Пожизненно или до оперативного удаления желчного пузыря |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (увеличение размеров полипа, появление инвазии) |
ПЕРЕЧЕНЬ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, ИНЫХ СОСТОЯНИЙ, ПРИ НАЛИЧИИ КОТОРЫХ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ВЗРОСЛЫМ НАСЕЛЕНИЕМ ВРАЧОМ-КАРДИОЛОГОМ
|
N |
Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра <1> |
Хроническое заболевание, функциональное расстройство, иное состояние, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение |
Минимальная периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) |
Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения |
Длительность диспансерного наблюдения |
Примечания |
|---|---|---|---|---|---|---|
|
1 |
I05 - I09 |
Хронические ревматические болезни сердца |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год |
Вес (индекс массы тела <2>), окружность талии, статус курения; артериальное давление <3>, частота сердечных сокращений <4> (согласно клиническим рекомендациям); общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом скорости клубочковой фильтрации <5>) (не реже 1 раза в год); клинический анализ крови (не реже 1 раза в год); пациентам при терапии варфарином - международное нормализованное отношение <6> (не реже 2 раз в год); отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам электрокардиограммы <7> (не реже 1 раз в год); отсутствие признаков застоя в легких по данным рентгенографии органов грудной клетки (не реже 1 раз в год); отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам эхокардиограммы <8> - диаметр аорты (не реже 1 раза в год); для пациентов с аневризмой грудной аорты (расширение любого отдела грудной аорты > 40 мм) - компьютерная томографическая ангиография <9> - через 6 мес. после постановки диагноза, далее при стабильном состоянии грудной аорты и ее максимальном диаметре 40 - 50 мм - ежегодно; |
Пожизненно |
Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при пороках сердца и крупных сосудов |
|
I34 - I37 |
Неревматические поражения митрального клапана, аортального клапана, трехстворчатого клапана, поражения клапана легочной артерии |
|||||
|
I51.0 - I51.2 |
Дефект перегородки сердца приобретенный, разрыв сухожилий хорды, не классифицированный в других рубриках, разрыв сосочковой мышцы, не классифицированный в других рубриках |
|||||
|
I71 |
Аневризма и расслоение аорты |
|||||
|
Z95.2 - Z95.4, Z95.8, Z95.9 |
Наличие протеза сердечного клапана, наличие ксеногенного сердечного клапана, наличие другого заменителя сердечного клапана, наличие других сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов, наличие сердечного и сосудистого имплантата и трансплантата неуточненных |
|||||
|
|
|
|
|
при наличии факторов риска (неконтролируемая артериальная гипертония, двустворчатый аортальный клапан, планируемая беременность, тяжелая аортальная, митральная регургитация, коарктация аорты, семейный анамнез аневризм, расслоений аорты, внезапной смерти, прогрессии расширения аорты > 3 мм/год, аневризма или расслоение любого другого артериального бассейна), а также при диаметре аорты 50 - 54 мм - не реже 2 раз в год с решением вопроса о хирургической (транскатетерной, гибридной) коррекции; пациентам после хирургической коррекции аорты и/или ее магистральных ветвей КТ-ангиография через 1, 6 и 12 мес. после вмешательства, далее - ежегодно |
|
|
|
2 |
I10 - I15 |
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год |
Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; АД, ЧСС; оценка домашнего мониторирования артериального давления и дневников с указанием доз принимаемых препаратов; общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раз в год); клинический анализ крови (не реже 1 раза в год); холестерин-липопротеины низкой плотности <10> (не реже 2 раз в год); альбуминурия в разовой порции мочи (не реже 2 раз в год); ЭКГ (не реже 1 раза в год); Рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раза в год); ЭхоКГ (не реже 1 раза в год) |
Пожизненно |
Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при артериальной гипертензии, резистентной к медикаментозной терапии и (или) в сочетании с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек C4 и выше стадии |
|
3 |
I20 - I25 |
Ишемическая болезнь сердца |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год |
Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; АД, ЧСС; общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в год); клинический анализ крови (не реже 1 раза в год); ХС-ЛПНП (не реже 2 раз в год); пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год); ЭКГ (не реже 1 раза в год); Рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раз в год); ЭхоКГ (не реже 1 раза в год); пациентам после применения высокотехнологичных методов лечения на коронарных артериях - нагрузочное тестирование (не реже 1 раза в 2 года) |
Пожизненно |
Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при следующих заболеваниях, состояниях, функциональных расстройствах: перенесенный инфаркт миокарда и его осложнения в первые 12 месяцев после установки диагноза, стенокардия напряжения III - IV функционального класса <11>, состояния после высокотехнологичных методов лечения на коронарных артериях (чрескожное коронарное вмешательство и аортокоронарное и (или) маммарокоронарное шунтирование) в первые 12 мес. после вмешательства, ишемическая болезнь сердца при неэффективности медикаментозной терапии (рефрактерные симптомы, недостижение целевых уровней АД, ЧСС, ХС-ЛПНП), ишемическая болезнь сердца при наличии сердечной недостаточности и (или) жизнеугрожающих нарушений ритма, ишемическая болезнь сердца в сочетании с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек C4 и более стадии, при комбинированной антитромботической терапии, ишемическая болезнь сердца в сочетании с симптомным заболеванием периферических артерий и атеросклерозом другого сосудистого бассейна при назначении двойной антиагрегантной или комбинированной антитромботической терапии |
|
Z95.1 |
Наличие аортокоронарного шунтового трансплантата |
|||||
|
Z95.5 |
Наличие коронарного ангиопластичного имплантата трансплантата |
|||||
|
4 |
I26 |
Легочная эмболия |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 4 раз в год |
Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; АД, ЧСС; общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в год); клинический анализ крови (не реже 1 раза в год); пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 4 раз в год); ЭКГ (не реже 1 раз в год); Рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раз в год); ЭхоКГ (не реже 2 раз в год) |
12 месяцев |
Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при тромбоэмболии легочной артерии - в течение 12 месяцев после оказания медицинской помощи в стационарных условиях |
|
5 |
I27.0 |
Первичная легочная гипертензия |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год |
Статус курения; АД, ЧСС, пульсоксиметрия в покое; общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в год); клинический анализ крови (не реже 1 раза в год); уровень N-концевого пропептида натрийуретического гормона (B-типа) <12> (не реже 1 раза в год); пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год); ЭКГ (не реже 1 раз в год); Рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раз в год); тест 6-минутной ходьбы (не реже 1 раза в год); ЭхоКГ (не реже 1 раза в год); эргоспирометрия (не реже 1 раза в год) |
Пожизненно |
|
|
I28 |
Другие болезни легочных сосудов с их соответствующим описанием |
|||||
|
I27.2 |
Другая вторичная легочная гипертензия |
|||||
|
I27.8 |
Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности |
|||||
|
6 |
I33 |
Острый и подострый эндокардит |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год |
Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; АД, ЧСС; общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ и определением уровня C-реактивного белка <13>) (не реже 2 раз в год); клинический анализ крови (не реже 2 раз в год); пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год); ЭКГ (не реже 1 раза в год); Рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раза в год); ЭхоКГ (не реже 1 раза в год) |
12 месяцев после выздоровления |
Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при перенесенном инфекционном эндокардите |
|
I38 - I39 |
Эндокардит, клапан не уточнен, эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках |
|||||
|
7 |
I40 |
Острый миокардит |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год |
Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; АД, ЧСС; общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в год); клинический анализ крови (не реже 1 раза в год; ежемесячно - на фоне иммуносупрессивной терапии); пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год); ЭКГ (не реже 1 раз в год); Рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раз в год); ЭхоКГ (не реже 2 раз в год); СРБ и NT-proBNP - при наличии признаков прогрессии заболевания. |
12 месяцев после выздоровления |
Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при следующих заболеваниях, состояниях, функциональных расстройствах: перенесенный острый миокардит, подострый, хронический активный миокардит |
|
I41 |
Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках |
|||||
|
I51.4 |
Миокардит неуточненный |
|||||
|
8 |
I42 |
Кардиомиопатия |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год |
Вес (ИМТ), статус курения; АД, ЧСС; общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в год); клинический анализ крови (не реже 1 раза в год); пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год); ЭКГ (не реже 2 раз в год); рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раз в год); ЭхоКГ (не реже 2 раз в год); мониторирование ЭКГ (не реже 1 раза в год) |
Пожизненно |
|
|
9 |
I44 - I49 |
Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка [Гиса], другие нарушения проводимости, остановка сердца, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий, другие нарушения сердечного ритма |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год |
Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; АД, ЧСС; общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в год); клинический анализ крови (не реже 1 раза в год); ХС-ЛПНП (не реже 2 раз в год); пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год); ЭКГ (не реже 2 раз в год); рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раз в год); ЭхоКГ (не реже 1 раза в год); мониторирование ЭКГ (не реже 1 раза в год); тестирование работы имплантируемого электронного устройства (1 раз в течение 6 мес. после имплантации, далее - не реже 1 раза в год) |
Пожизненно |
Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при следующих заболеваниях, состояниях, функциональных расстройствах: жизнеугрожающие формы нарушений сердечного ритма и проводимости, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий в сочетании с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек C4 и выше стадии и (или) высоким риском кровотечений в связи с другими заболеваниями и (или) состояниями, наличие имплантируемого электронного устройства, катетерная аблация по поводу сердечно-сосудистых заболеваний |
|
Z95.0 |
Наличие искусственного водителя сердечного ритма |
|||||
|
10 |
I50 |
Сердечная недостаточность |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год |
Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; АД, ЧСС; общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 2 раз в год); клинический анализ крови (не реже 2 раз в год); пациентам при терапии варфарином - МНО (не реже 2 раз в год); NT-proBNP (не реже 1 раза в 2 года); ЭКГ (не реже 1 раза в год); рентгенография органов грудной клетки (не реже 1 раза в год); ЭхоКГ (не реже 2 раз в год); мониторирование ЭКГ (не реже 1 раза в год) |
Пожизненно |
Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при следующих заболеваниях, состояниях, функциональных расстройствах: хроническая сердечная недостаточность 2Б - 3 стадии и (или) с фракцией выброса <14> левого желудочка < 40% и (или) III - IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA, 1964), хроническая сердечная недостаточность 1 - 2a стадии и I - II функционального класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA, 1964) и ФВ >= 40% в сочетании с сахарным диабетом и (или) хронической болезнью почек 4 и 5 стадии |
|
11 |
I65.2 |
Закупорка и стеноз сонной артерии |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год |
Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; АД, ЧСС; общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в год); клинический анализ крови (не реже 1 раза в год); ХС-ЛПНП (не реже 2 раз в год); ЭКГ (не реже 1 раз в год); дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (не реже 1 раза в год) |
Пожизненно |
Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при следующих заболеваниях, состояниях, функциональных расстройствах: стеноз внутренней сонной артерии от 40% при сочетании с ишемической болезнью сердца и симптомным атеросклеротическим поражением периферических артерий или артерий другого сосудистого русла |
|
12 |
E78 |
Нарушения обмена липопротеинов и другие липидемии |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год |
Вес (ИМТ), окружность талии, статус курения; АД, ЧСС; общетерапевтический биохимический анализ крови (с расчетом СКФ) (не реже 1 раза в год); клинический анализ крови (не реже 1 раза в год); ХС-ЛПНП и триглицериды (не реже 2 раз в год); ЭКГ (не реже 1 раза в год); дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (не реже 1 раза в год) |
Пожизненно |
Диспансерное наблюдение врачом-кардиологом осуществляется при следующих заболеваниях, состояниях, функциональных расстройствах: тяжелая дислипидемия (общий холестерин сыворотки > 8,0 ммоль/л и (или) ХС-ЛПНП > 5,0 ммоль/л и (или) триглицериды > 10 ммоль/л) и (или) подозрение на непереносимость гиполипидемической терапии ввиду развития побочных эффектов или недостаточная ее эффективность и (или) ранний анамнез сердечно-сосудистых заболеваний (до 50 лет), в том числе после реваскуляризации вследствие атеросклеротического поражения сосудистого русла |
|
13 |
Q20 - Q28 |
Врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения (Состояние после оперативного лечения врожденных аномалий [пороков развития] системы кровообращения) |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год (при кодах Q21.3, Q22.4, Q22.5 - не реже 2 раз в год) |
ЭхоКГ (не реже 1 раз в год) |
Не менее 5 лет при кодах Q21.0, Q21.1, Q21.4. после оперативного лечения Пожизненно при других кодах в группе |
Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга при отклонении соответствующих контролируемых показателей по данным ЭхоКГ |
ПЕРЕЧЕНЬ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, ИНЫХ СОСТОЯНИЙ, КОТОРЫЕ ПРЕДШЕСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ, ПРИ НАЛИЧИИ КОТОРЫХ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ВЗРОСЛЫМ НАСЕЛЕНИЕМ ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ
|
N п/п |
Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра <1> |
Хроническое заболевание, функциональное расстройство, иное состояние, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение |
Минимальная периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) |
Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения |
Длительность диспансерного наблюдения |
Примечания |
|
|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
1. |
B18.0 - B18.2 |
Хронический вирусный гепатит B и (или) хронический вирусный гепатит C |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в 12 месяцев для пациентов без фиброза или цирроза печени и не реже 1 раза в 6 месяцев для пациентов с тяжелым фиброзом или циррозом печени |
Отсутствие прогрессирования по данным ультразвукового исследования <2> или магнитно-резонансной томографии <3>; повышение уровня альфа-фетопротеина <4> крови |
Пожизненно или до выявления/лечения гепатоцеллюлярной карциномы |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (изменения уровня АФП сыворотки крови отличающиеся от референсных значений, появление или увеличение размеров дополнительных объемных образований в паренхиме печени) |
|
|
2. |
B20 - B24 |
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) |
Наблюдение врачом-инфекционистом в соответствии с клиническими рекомендациями по вопросам оказания медицинской помощи при ВИЧ-инфекции |
Контроль лабораторных показателей в соответствии с клиническими рекомендациями по вопросам оказания медицинской помощи при ВИЧ-инфекции |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога 1 раз в год. У женщин при 3 стадии и количестве CD4+ клеток 200 и более на мкл - 1 раз в год консультация врача - акушера-гинеколога, при других стадиях и количестве CD4+ клеток менее 200 на мл - консультация врача - акушера-гинеколога 1 раз в 6 месяцев |
|
|
Диспансерное наблюдение у врача-эндокринолога |
|||||||
|
3. |
E34.8, D13.7, D35.0 - D35.2, D35.8 |
Множественный эндокринный аденоматоз, тип I (МЭА-I, синдром Вернера) (Синдром множественной эндокринной неоплазии 1 типа (МЭН I)) |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год. При стойкой ремиссии увеличение интервала до 3 - 5 лет |
Уровень глюкозы, инсулина, пролактина, инсулиноподобного фактора роста-1 крови, хромогранина A, глюкагона, гастрина вазоинтестинального полипептида, панкреатического полипептида крови, паратиреоидного гормона, кальция (общий и ионизированный), фосфора крови; уровень кальция мочи; отсутствие структурных изменений паращитовидных желез, поджелудочной железы, надпочечников; отсутствие объемных образований по данным МРТ гипофиза, УЗИ шеи, УЗИ органов брюшной полости; отсутствие данных о ЗНО по результатам эзофагогастродуоденоскопии с биопсией |
Пожизненно или до хирургического лечения при отсутствии патолого-анатомического подтверждения злокачественного новообразования <5> |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (атипия клеток в пунктате) (TIRADS >= 4, и (или) наличие атипии клеток по результатам цитологического исследования пунктата (Bethesda >= III). Дисплазия или аденокарцинома по результатам ЭГДС с множественной биопсией, изменения уровня, хромогранина A, глюкагона, гастрина вазоинтестинального полипептида, панкреатического полипептида крови, паратиреоидного гормона, кальция (общего и ионизированного), фосфора крови, кальция мочи отличающиеся от референсных значений) |
|
|
4. |
D44.8, D35.0, D35.1 D35.8 |
Множественная эндокринная неоплазия: тип 2A (Синдром Сиппла); тип 2B (Синдром Горлина) |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год |
Исключение ЗНО щитовидной железы, паращитовидных желез; уровень гормонов щитовидной железы (согласно клиническим рекомендациям) и паратиреоидного гормона; уровень кальцитонина крови, хромогранина A; уровень метанефринов и норметанефринов суточной мочи или крови |
Пожизненно или до хирургического лечения при отсутствии патолого-анатомического подтверждения ЗНО |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (TIRADS >= 4, и (или) наличие атипии клеток по результатам цитологического исследования пунктата (Bethesda >= III), изменение уровня гормонов щитовидной железы (согласно клиническим рекомендациям) и паратиреоидного гормона, кальцитонина крови, раковоэмбриональный антиген <6>, хромогранина A, метанефринов и норметанефринов суточной мочи или крови отличающиеся от референсных значений), кальция крови, скорректированного по альбумину или ионизированного, отличающиеся от референсных значений, наличие объемных образований по результатам УЗИ шеи, компьютерной томографии <7> или МРТ надпочечников |
|
|
5. |
E34.5 |
Группа заболеваний с нарушением формирования пола (варианты дисгенезии гонад и синдромов резистентности к андрогенам) |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие структурных изменений по данным УЗИ органов малого таза, УЗИ органов мошонки (яички), МРТ органов малого таза по показаниям; уровень АФП, бета хорионического гормона, <8>, уровень лактатдегидрогеназы крови <9> |
До момента удаления гонад (при наличии показаний) |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (изменение уровня АФП, ХГЧ, ЛДГ в крови отличающиеся от референсных значений, наличие объемных образований по данным УЗИ) |
|
|
6. |
E22.0 |
Акромегалия |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие данных о ЗНО по результатам колоноскопии с множественной биопсией; отсутствие объемных образований щитовидной железы по данным УЗИ и молочных желез по данным УЗИ и маммографии |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (дисплазия или аденокарцинома по результатам биопсии, наличие объемных образований щитовидной железы по данным УЗИ и молочных желез по данным УЗИ и маммографии). При семейном полипозе толстой кишки - решение вопроса о выполнении профилактической колэктомии |
|
|
7. |
E04.1 |
Нетоксический одноузловой зоб |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие структурных изменений ткани/ложа щитовидной железы по данным УЗИ; уровень тиреотропного гормона в крови (согласно клиническим рекомендациям); уровень кальцитонина в сыворотке крови при первичном обращении; отсутствие данных о ЗНО по результатам пункционной биопсии с цитологическим или морфологическим исследованием; цитологическая/морфологическая повторная верификация при изменении признаков риска по данным УЗИ |
Пожизненно или до хирургического лечения при отсутствии патолого-анатомического подтверждения ЗНО |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям, TIRADS >= 4 и/или наличие атипии клеток по результатам цитологического исследования пунктата (Bethesda >= III), повышение кальцитонина крови у женщин более 10 пг/мл, у мужчин более 15 пг/мл. |
|
|
E04.2 |
Нетоксический многоузловой зоб |
||||||
|
E05.1 |
Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом |
||||||
|
E05.2 |
Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом |
||||||
|
8. |
D35.1 |
Аденома паращитовидной железы. |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Оценка размеров образования паращитовидной железы при УЗИ; уровень кальция, (скорректированный на альбумин), фосфора, креатинина и паратгормона в сыворотке крови; сцинтиграфия с технецием [99mTc] сестамиби (по показаниям); денситометрия (по показаниям) |
Без хирургического лечения - пожизненно. После хирургического лечения - не менее 5 лет после операции. |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям: уровень общего кальция, скорректированного на альбумин > 3 ммоль/л, размер опухоли > 3 см. Морфологическая картина атипической аденомы по данным послеоперационного гистологического исследования. Множественные аденомы паращитовидных желез (синдром МЭН1, МЭН2А и др.) |
|
|
E21.0 |
Первичный гиперпаратиреоз |
||||||
|
9. |
D35.0 |
Аденома надпочечника |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже раза в 2 года |
Оценка размеров образования надпочечника и характер накопления и вымывания контрастного вещества (при компьютерной томографии или МРТ); уровень калия, натрия, глюкозы. АД; проба с дексаметазоном 1 мг. (Нор) метанефрины в суточной моче или плазме крови; при артериальной гипертензии - уровень альдостерона и ренина |
Не менее 5 лет при гормонально неактивных инциденталомах надпочечника. В остальных случаях не менее 10 лет или до хирургического лечения. |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям: размер опухоли > 4 см. Подозрение на ЗНО надпочечника по данным компьютерной томографии с контрастом (высокая нативная плотность - более 20 ЕД Н и низкое выведение контраста). Морфологическая картина феохромоцитомы, адренокортикального рака или метастаза в надпочечник по данным послеоперационного гистологического исследования |
|
|
Диспансерное наблюдение у врача-невролога |
|||||||
|
10. |
Q85.1 |
Туберозный склероз |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие объемных образований по данным МРТ головного мозга |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (наличие объемных образований по данным МРТ) |
|
|
Диспансерное наблюдение у врача-хирурга |
|||||||
|
11. |
D11 |
Доброкачественное новообразование больших слюнных желез |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие структурных изменений ткани больших слюнных желез по данным осмотра и УЗИ; отсутствие данных о ЗНО по результатам пункции/биопсии больших слюнных желез |
Пожизненно или до хирургического лечения при отсутствии патолого-анатомического подтверждения ЗНО |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (рост образований, наличие данных за злокачественный процесс по результатам пункции/биопсии) |
|
|
12. |
Q78.1 |
Полиостозная фиброзная дисплазия |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие признаков прогрессирования: появление и (или) увеличение структурных изменений костной ткани; отсутствие данных о ЗНО по результатам биопсии |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования) |
|
|
Диспансерное наблюдение у врача-уролога |
|||||||
|
13. |
D30.3 |
Папилломы, полипы мочевого пузыря |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие ультразвуковых признаков роста образования по результатам УЗИ органов малого таза; отсутствие данных о ЗНО по результатам цистоскопии с биопсией |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (рост образований, наличие данных за злокачественный процесс по результатам пункции/биопсии) |
|
|
14. |
D30.4 |
Папилломы, полипы мочеиспускательного канала |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие ультразвуковых признаков роста образования по результатам УЗИ органов малого таз; отсутствие данных о ЗНО по результатам уретероскопии с биопсией |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (рост образований, наличие данных за злокачественный процесс по результатам пункции/биопсии) |
|
|
15. |
N 48.0 |
Лейкоплакия полового члена |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие структурных изменений при физикальном осмотре с контролем размеров, структуры, толщины очага лейкоплакии; отсутствие данных о ЗНО по результатам цитологического исследование мазка/соскоба, биопсии по показаниям |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (рост образований, наличие данных за злокачественный процесс по результатам морфологического исследования (дисплазия, рак in situ, инвазивный рак) |
|
|
16. |
D41.0 |
Сложные кисты почки |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие признаков прогрессирования по результатам УЗИ или КТ или МРТ забрюшинного пространства: оценка размеров кист и тенденции к их увеличению, наличие внутренних перегородок и увеличение их количества, накопления контраста в кистах и их капсуле, изменение градации по Bosniak |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (рост образований, накопления контрастного вещества, наличие внутренних перегородок и увеличение их количества, изменение градации по Bosniak) |
|
|
17. |
D30.0 |
Ангиомиолипома почки |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие признаков прогрессирования по результатам УЗИ или КТ или МРТ забрюшинного пространства: оценка размеров и васкуляризации |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (рост образований, накопление контрастного вещества) |
|
|
18. |
D29.1 |
Простатическая интраэпителиальная неоплазия простаты |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие признаков прогрессирования по результатам физикального осмотра и УЗИ предстательной железы; отсутствие данных о ЗНО по результатам пункционной биопсии; уровень простатспецифического антигена <10> в сыворотке крови |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (рост образования по данным УЗИ и физикального осмотра, изменение уровня ПСА в сыворотке крови отличающиеся от референсных значений, наличие данных о ЗНО по результатам морфологического исследования пунктата) |
|
|
Диспансерное наблюдение у врача - травматолога-ортопеда |
|||||||
|
19. |
M96 |
Поражения костно-мышечной системы после медицинских процедур на опорно-двигательном аппарате в связи с опухолевым и системным поражением |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже чем ежеквартально в течение первого года, затем 2 раза в год |
Отсутствие признаков гиперостоза или деструкции по результатам рентгенографии костей и суставов и (или) КТ и (или) МРТ костей и суставов |
До 10 лет |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (наличие признаков гиперостоза или деструкции по результатам рентгенографии костей и суставов и (или) КТ и (или) МРТ костей и суставов) |
|
|
20. |
M88 |
Болезнь Педжета (костей) деформирующий остеит |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие структурных изменений костной ткани по данным рентгенографии костей и суставов и (или) КТ и (или) МРТ; отсутствие данных о ЗНО по результатам биопсии (при наличии медицинских показаний для ее проведения) |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (наличие структурных изменений костной ткани по данным рентгенографии костей и суставов и (или) КТ и (или) МРТ, наличие данных о ЗНО по результатам биопсии) |
|
|
21. |
D16 |
Солитарные и множественные остеохондромы |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие структурных изменений костной ткани по данным рентгенографии костей и суставов и (или) КТ и (или) МРТ и (или) сцинтиграфии; отсутствие данных о ЗНО по результатам биопсии |
Пожизненно при наличии неудаленных новообразований |
Прием, осмотр, консультация врача-онколога по медицинским показаниям (при росте опухоли по данным осмотра и лучевых методов диагностики, появлении болевого синдрома, нарушении функции, наличие данных о ЗНО по результатам биопсии) |
|
|
22. |
M85 |
Фиброзная дисплазия |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие структурных изменений костной ткани по данным рентгенографии костей и суставов и (или) КТ и (или) МРТ |
Пожизненно при наличии неудаленных новообразований |
Прием, осмотр, консультация врача-онколога по медицинским показаниям (при росте опухоли по данным осмотра и лучевых методов диагностики, появлении болевого синдрома, нарушении функции, наличие данных о ЗНО по результатам биопсии) |
|
|
23. |
Q78.4 |
Энхондроматоз (дисхондроплазия, болезнь Оллье). |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие структурных изменений костной ткани по данным рентгенографии костей и суставов и (или) КТ и (или) МРТ |
Пожизненно при наличии неудаленных новообразований |
Прием, осмотр, консультация врача-онколога по медицинским показаниям (при росте опухоли по данным осмотра и лучевых методов диагностики, появлении болевого синдрома, нарушении функции, наличие данных о ЗНО по результатам биопсии) |
|
|
Диспансерное наблюдение у врача-офтальмолога |
|||||||
|
24. |
D31 |
Доброкачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год в течение первых 2 лет диспансерного наблюдения, далее - 1 раз в год |
Отсутствие изменений при фоторегистрации переднего и заднего отрезков глаза, при ультразвуковом исследовании переднего и заднего отрезка глаза, орбиты, флюоресцентной ангиографии, оптической когерентной томографии, КТ и (или) МРТ орбит; признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменения клинических параметров образования кожи века |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (изменения при фоторегистрации переднего и заднего отрезков глаза, при ультразвуковом исследовании переднего и заднего отрезка глаза, орбиты, флюоресцентной ангиографии, оптической когерентной томографии, КТ/МРТ орбит, признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменения клинических параметров образования кожи века) |
|
|
D23.1 |
Доброкачественные новообразования кожи века, включая спайку век |
|
|||||
|
Диспансерное наблюдение у врача-оториноларинголога |
|||||||
|
25. |
J38.1 |
Полип голосовой складки и гортани |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие изменений (увеличения размера полипа, изъязвления) по результатам осмотра врача-специалиста; отсутствие данных о ЗНО по результатам ларингоскопии с биопсией |
Пожизненно или до хирургического лечения при отсутствии патолого-анатомического подтверждения ЗНО |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (нарастающая осиплость, фиксация голосовой складки, признаки атипии при морфологическом исследовании биоптата) |
|
|
26. |
D14.1 |
Папилломатоз, фиброматоз гортани |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие изменений по результатам осмотра врача-специалиста, ларингоскопии с биопсией |
Пожизненно или до хирургического лечения при отсутствии патолого-анатомического подтверждения ЗНО |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (нарастающая осиплость, фиксация голосовой складки, признаки атипии при морфологическом исследовании биоптата) |
|
|
27. |
D14.2 |
Доброкачественное новообразование трахеи |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие изменений по результатам осмотра врача-специалиста, трахеоскопии с биопсией |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (увеличение размеров дополнительного объемного образования, появление новых очагов, контактная кровоточивость, появление эрозий на его поверхности, а также дисплазия/рак по результатам биопсии) |
|
|
28. |
D14.0 |
Инвертированная папиллома полости носа |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие изменений по результатам осмотра врача-специалиста, зеркальной фиброскопии полости носа и носоглотки, КТ или МРТ лицевого скелета; отсутствие данных о ЗНО по результатам биопсии |
Пожизненно или до хирургического лечения при отсутствии патолого-анатомического подтверждения ЗНО |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (увеличение размеров дополнительного объемного образования, появление новых очагов, контактная кровоточивость, появление эрозий на его поверхности, а также дисплазия/рак по результатам биопсии) |
|
|
29. |
J33 |
Полип носа |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год |
Отсутствие изменений по результатам осмотра врача-специалиста, зеркальной фиброскопии полости носа и носоглотки, КТ или МРТ лицевого скелета; отсутствие данных о ЗНО по результатам биопсии |
В течение 5 лет с момента хирургического лечения |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (увеличение размеров дополнительного объемного образования, появление новых очагов, контактная кровоточивость, появление эрозий на его поверхности, а также дисплазия/рак по результатам биопсии) |
|
|
30. |
D14 |
Новообразование среднего уха |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие изменений по результатам осмотра врача-специалиста, микроотоскопии, КТ или МРТ височных костей; отсутствие данных о ЗНО по результатам биопсии |
Пожизненно или до хирургического лечения при отсутствии гистологического подтверждения |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (увеличение размеров дополнительного объемного образования, появление новых очагов, контактная кровоточивость, появление эрозий на его поверхности, а также дисплазия/рак по результатам биопсии) |
|
|
31. |
D10.4 |
Доброкачественное новообразование миндалины |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие изменений по результатам осмотра врача-специалиста и эндоскопического исследования; отсутствие данных о ЗНО по результатам биопсии |
Пожизненно или до хирургического лечения при отсутствии гистологического подтверждения |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (увеличение размеров дополнительного объемного образования, появление новых очагов, контактная кровоточивость, появление эрозий на его поверхности, а также дисплазия/рак по результатам биопсии) |
|
|
D10.5 |
Доброкачественное новообразование других частей ротоглотки |
|
|||||
|
D10.6 |
Доброкачественное новообразование носоглотки |
|
|||||
|
D10.7 |
Доброкачественное новообразование гортаноглотки |
|
|||||
|
D10.9 |
Доброкачественное новообразование глотки неуточненной локализации |
|
|||||
|
32. |
J37 |
Хронический ларингит и ларинготрахеит |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие изменений по результатам осмотра врача-специалиста, Фиброларингоскопии; отсутствие данных о ЗНО по результатам биопсии |
Пожизненно или до хирургического лечения при отсутствии гистологического подтверждения |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (увеличение размеров дополнительного объемного образования, появление новых очагов, контактная кровоточивость, появление эрозий на его поверхности, а также дисплазия/рак по результатам биопсии) |
|
|
33. |
J31 |
Хронический ринит, назофарингит, фарингит |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие изменений по результатам осмотра специалиста, зеркальной фиброскопии полости носа и глотки, КТ или МРТ лицевого скелета; отсутствие данных о ЗНО по результатам биопсии |
Пожизненно или до хирургического лечения при отсутствии гистологического подтверждения |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (увеличение размеров дополнительного объемного образования, появление новых очагов, контактная кровоточивость, появление эрозий на его поверхности, а также дисплазия/рак по результатам биопсии) |
|
|
Диспансерное наблюдение у врача-стоматолога |
|||||||
|
34. |
K13.2 |
Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая языка |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год |
Отсутствие данных о ЗНО по результатам люминесцентной стоматоскопии с прицельной биопсией |
Пожизненно или до хирургического лечения при отсутствии гистологического подтверждения |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (дисплазия/рак по результатам биопсии) |
|
|
35. |
K13.0 |
Абразивный хейлит Манганотти, ограниченный гиперкератоз, бородавчатый предрак |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие данных о ЗНО по результатам люминесцентной стоматоскопии с прицельной биопсией |
Пожизненно или до хирургического лечения при отсутствии гистологического подтверждения |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования) |
|
|
36. |
D10.0 |
Доброкачественное новообразование губы |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие признаков прогрессирования: изменения размеров, консистенции, формы образований по данным обследования, рецидивов после проведенного лечения; отсутствие данных о ЗНО по результатам биопсии |
Пожизненно или до хирургического лечения при отсутствии гистологического подтверждения |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования) |
|
|
D10.1 |
Доброкачественное новообразование языка |
|
|||||
|
D10.2 |
Доброкачественное новообразование дна полости рта |
|
|||||
|
D10.3 |
Доброкачественное новообразование других неуточненных частей рта |
|
|||||
|
37. |
K13.7 |
Меланоз полости рта |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие признаков прогрессирования: изменения размеров, консистенции, формы образований по данным обследования; отсутствие данных о ЗНО по результатам биопсии |
Пожизненно или до хирургического лечения при отсутствии гистологического подтверждения |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования) |
|
|
38. |
Q78.1 |
Полиостозная фиброзная дисплазия |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие признаков прогрессирования: появление и (или) увеличение структурных изменений костной ткани; отсутствие данных о ЗНО по результатам биопсии |
Пожизненно или до хирургического лечения при отсутствии гистологического подтверждения |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования) |
|
|
39. |
L43 |
Красный плоский лишай (плоский лишай слизистой оболочки рта) |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год |
Отсутствие данных о ЗНО по результатам люминесцентной стоматоскопии с прицельной биопсией |
Пожизненно или до хирургического лечения при отсутствии гистологического подтверждения |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования) |
|
|
Диспансерное наблюдение у врача-дерматовенеролога |
|||||||
|
40. |
D22 |
Синдром диспластических невусов, синдром FAMM (семейный синдром атипических множественных невусов), синдром FAMMM (семейный синдром атипических множественных невусов с меланомой) |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие признаков малигнизации новообразований кожи или появления новых злокачественных новообразований кожи по данным клинического осмотра и инструментальных исследований (дерматоскопии, цифрового картирования кожи) |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования) |
|
|
41. |
Q82.5 |
Врожденные гигантские и крупные невусы |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие признаков малигнизации новообразований кожи по данным клинического осмотра и инструментальных исследований (дерматоскопии, цифрового картирования кожи) |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования) |
|
|
42. |
D23 |
Невус Ядассона, синдром Горлина-Гольца, синдром Базекса, синдром Рембо |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие признаков малигнизации новообразований кожи или появления новых злокачественных новообразований кожи по данным клинического осмотра и инструментальных исследований (дерматоскопии, цифрового картирования кожи) |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования) |
|
|
43. |
L57.1 |
Актинический кератоз |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие признаков малигнизации новообразований кожи или появления новых злокачественных новообразований кожи по данным клинического осмотра и инструментальных исследований (дерматоскопии, цифрового картирования кожи) |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования) |
|
|
44. |
L82 |
Эруптивный себорейный кератоз (как проявление фотоповреждения кожи) |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раза в год |
Отсутствие признаков малигнизации новообразований кожи или появления новых злокачественных новообразований кожи по данным клинического осмотра и инструментальных исследований (дерматоскопии, цифрового картирования кожи) |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования) |
|
|
45. |
Q82.1 |
Ксеродерма пигментная |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже чем ежеквартально в течение первого года диспансерного наблюдения, далее - 2 раза в год |
Отсутствие признаков малигнизации новообразований кожи или появления новых злокачественных новообразований кожи по данным клинического осмотра и инструментальных исследований (дерматоскопии, цифрового картирования кожи) |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (признаки атипии по данным морфологического исследования и (или) изменение клинических параметров образования) |
|
|
Диспансерное наблюдение у врача - акушера-гинеколога |
|||||||
|
46. |
N 84 |
Полипы шейки матки и эндометрия |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже чем 1 раз в 6 месяцев в течение первого года, далее - ежегодно до 5 лет |
Отсутствие изменений по данным УЗИ органов малого таза. Отсутствие данных о ЗНО по результатам морфологического исследования материала, полученного при полипэктомии или раздельном диагностическом выскабливании |
5 лет - при отсутствии рецидива |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (наличие в полученном материале интраэпителиальной неоплазии, атипической гиперплазии эндометрия, аденокарциномы, рака (in situ, инвазивного) |
|
|
47. |
E28.2 |
Синдром поликистоза яичников |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Уровень половых гормонов (согласно клиническим рекомендациям); отсутствие объемных образований по результатам УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез и органов малого таза; уровень онкомаркеров CA-125 и HE-4 сыворотки крови; уровень глюкозы по результатам перорального глюкозотолерантного теста (каждые 1 - 3 года в зависимости от наличия факторов риска развития нарушений углеводного обмена), липидный профиль (при отсутствии нарушений - 1 раз в 2 года, при отклонениях от нормы - ежегодно); индекс массы тела, окружность талии, уровень артериального давления |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (тенденция к увеличению уровня онкомаркеров CA-125 и HE4 при динамическом наблюдении, гиперплазия эндометрия, а также появление ультразвуковых признаков малигнизации, появление объемных образований по результатам УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез и органов малого таза). Консультация врача-эндокринолога для проведения перорального глюкозотолерантного теста при необходимости. Консультация врача-дерматовенеролога при наличии жалоб на акне и выпадение волос. Консультация врача-диетолога с целью модификации образа жизни |
|
|
48. |
N 88.0 |
Лейкоплакия шейки матки |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие атипических клеток по результатам цитологического исследования мазков с шейки матки (1 раз в год) |
Пожизненно |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (наличие атипических клеток по результатам цитологического исследования, тяжелой дисплазии (CIN III), рака in situ, инвазивного рака по результатам морфологического исследования биоптата шейки матки) |
|
|
49. |
N 85.0 |
Железистая гиперплазия эндометрия |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год |
Отсутствие рецидива заболевания, по результатам УЗИ органов малого таза - отсутствие увеличения толщины эндометрия более 5 мм на 5 - 7 день цикла или более 4 мм в постменопузе; отсутствие признаков рецидива гиперплазии эндометрия или злокачественной трансформации по результатам морфологического исследования биоптата эндометрия (1 раз в год); отсутствие данных о ЗНО по результатам морфологического исследования материала, полученного при аспирационной биопсии эндометрия и (или) гистероскопии, раздельном диагностическом выскабливании полости матки и цервикального канала |
5 лет |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (наличие рецидивирующей гиперплазии в постменопаузе по результатам УЗИ), увеличение М-эхо в динамике по результатам УЗИ, наличие атипии клеток в полученном материале (эндометриальная интраэпителиальная неоплазия, атипическая гиперплазия эндометрия, аденокарцинома) |
|
|
50. |
N 85.1 |
Аденоматозная гиперплазия эндометрия |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раз в год |
Отсутствие рецидива заболевания по результатам УЗИ органов малого таза - отсутствие увеличения толщины эндометрия более 5 мм на 5 - 7 день цикла и более 4 мм в постменопузе; отсутствие признаков рецидива гиперплазии эндометрия или злокачественной трансформации по результатам морфологического исследования биоптата эндометрия (каждые 6 месяцев в течение первого года и далее 1 раз в год); отсутствие данных о ЗНО по результатам морфологического исследования материала, полученного при аспирационной биопсии эндометрия и (или) гистероскопии, раздельного диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала |
5 лет |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (наличие патологии эндометрия (полип, гиперплазия по результатам УЗИ), увеличение М-эхо в динамике по результатам УЗИ, наличие атипии клеток в полученном материале (эндометриальная интраэпителиальная неоплазия, атипическая гиперплазия эндометрия, аденокарцинома) |
|
|
51. |
N 87.1 |
Умеренная дисплазия шейки матки Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) II степени |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 2 раза в год в течение 1 года после хирургического лечения, далее - не реже 1 раза в год в течение 20 лет |
Отсутствие данных о ЗНО по результатам цитологического исследования мазков с шейки матки |
20 лет |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (наличие атипических клеток по результатам цитологического исследования, тяжелой дисплазии (CINIII), рака in situ, инвазивного рака по результатам морфологического исследования биоптата шейки матки) |
|
|
52. |
N 87.2 |
Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубриках Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) III степени |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не позднее 3 месяцев после хирургического лечения, далее - не реже 2 раз в год в течение 2 лет, далее ежегодно в течение 20 лет |
Отсутствие атипических клеток по результатам цитологического исследования мазков с шейки матки |
20 лет |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (наличие атипических клеток по результатам цитологического исследования, тяжелой дисплазии (CINIII), рака in situ, инвазивного рака по результатам морфологического исследования биоптата шейки матки) |
|
|
53. |
D39.1 |
Новообразования неопределенного или неизвестного характера яичника |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже чем 2 раза в год |
Уровень сывороточного онкомаркера CA-125, НЕ4, ингибин B, ЛДГ, АФП, РЭА, ХГЧ; отсутствие прогрессирования по результатам УЗИ и (или) МРТ органов малого таза и брюшной полости: увеличение размеров и кистозно-солидная структура яичников, васкуляризация кист, наличие папиллярных разрастаний по наружной или внутренней поверхности кист, появление солидного компонента в кистах, объем и характер свободной жидкости в полости малого таза |
Пожизненно (до излечения) |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям (появление ультразвуковых признаков малигнизации, тенденция к увеличению уровня сывороточных онкомаркеров CA-125, НЕ4, ингибин B, ЛДГ, АФП, РЭА, ХГЧ; при выявлении мутации генов BRCA1 и BRCA2, CHEC) |
|
|
Диспансерное наблюдение у врача-онколога |
|||||||
|
54. |
D24 |
Доброкачественное новообразование молочной железы |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже чем 1 раз в год |
Отсутствие изменений по данным осмотра, пальпации молочных желез, шейно-надключичных и подмышечных зон; отсутствие признаков роста и изменения степени васкуляризации по инструментальным методам исследования (УЗИ, маммография); отсутствие данных о ЗНО по результатам биопсии, цитологического исследования пункционного материала |
До наступления менопаузы, но не менее 5 лет |
|
|
|
55. |
N 60 |
Доброкачественная дисплазия молочной железы |
В соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже чем 1 раз в год |
Отсутствие данных о ЗНО по результатам биопсии, цитологического исследования пункционного материала |
До 60 лет, но не менее 5 лет |
|
|